イソトレチノインは酒さに効く？治らない赤ら顔への効果とオンライン処方について

「塗り薬も抗生物質も試したけど、赤みやブツブツが全然治らない…」

「一生、この赤い顔と付き合っていくしかないのかな」

そんな、治らない酒さ（赤ら顔）に、心を痛めていませんか？

この記事では、イソトレチノインが酒さに効くのか、そしてメカニズムと入手方法について、医学的な視点から分かりやすく解説します。

もう「打つ手がない」と諦める必要はありません。

まずはイソトレチノインのメリットや注意点を知って、あなたの治療の選択肢の1つとしてお役立てください。

【結論】イソトレチノインは「酒さ（赤ら顔）」にも効果がある？

イソトレチノインは、標準治療で改善しない「酒さ」に対して、選択肢となる可能性があります。

ただし、全ての赤ら顔に効くわけではありません。

まずは、どのような症状に適しているのかを見ていきましょう。

標準治療で治らない「難治性の酒さ」への新たな選択肢

酒さの治療は、まずは保険適用の「標準治療」から始めるのが原則です。

塗り薬（ロゼックスなど）や、抗生物質（ビブラマイシンなど）の内服が一般的ですが、これらを試しても改善しない場合や、やめるとすぐに再発してしまう場合があります。

• 難治性の酒さ
  • 標準的な治療薬を使っても、症状がコントロールできない状態
• イソトレチノインの位置づけ
  • 治りにくい症例に対する、次のステップ（セカンドライン以降）の選択肢
• 医師の判断
  • 症状の程度を見極め、慎重に投与が検討されます

イソトレチノインは「何をしても治らなかった」という方にとって、選択肢となり得るお薬です。

特に効果が期待できるタイプ（ブツブツした赤み・膿疱）

酒さにはいくつかタイプがあり、イソトレチノインの効きやすさが異なります。

特に効果が期待できるのは、「丘疹膿疱型（きゅうしんのうほうがた）」と呼ばれるタイプです。

タイプ別の期待度を表にまとめました。

酒さのタイプ	症状の特徴	イソトレチノインの効果
丘疹膿疱型	ニキビのようなブツブツ、膿がある	期待できる （炎症を強力に抑える）
紅斑毛細血管拡張型	ブツブツはなく、赤みや血管の浮きだけ	限定的 （レーザー治療が優先されることも）
鼻瘤（びりゅう）	鼻がゴツゴツと変形している	初期段階なら進行抑制に有効

「ブツブツ」が目立つ酒さには有効ですが、「赤みだけ」の場合は効果がマイルドなことがあります。

ご自身の症状がどのタイプか、医師に診断してもらうことが大切です。

海外のガイドラインでは「推奨」されているケースも

日本では保険適用外ですが、海外では酒さ治療の選択肢として広く知られています。

国際的な専門家パネル（ROSCO）などのガイドラインでも、その有効性が認められています。

• 推奨されるケース
  • 重症の丘疹膿疱型酒さ
  • 抗生物質などの標準治療で効果が見られない場合
• 特徴的な使い方
  • ニキビ治療よりも「低用量（少量）」での服用が一般的
  • 少量でも、炎症を抑える効果が期待できるという報告が多い

世界的には、重症例に対するスタンダードな治療の一つとして位置づけられています。

なぜ効くの？酒さに対するイソトレチノインの作用メカニズム

なぜ、ニキビ治療薬であるイソトレチノインが酒さにも効くのでしょうか。

その理由は、酒さの悪化因子である「炎症」と「皮脂」の両方にアプローチできるからです。

• 「抗炎症作用」で、慢性的な赤みや腫れを鎮める
• 「皮脂分泌の抑制」で、酒さの悪化因子を減らす
• 通常のニキビ治療よりも「低用量」で飲むのが一般的

ニキビ治療とは少し違う、酒さならではの効き方を見ていきましょう。

「抗炎症作用」で、慢性的な赤みや腫れを鎮める

イソトレチノインには、強力な抗炎症作用があります。

酒さは、皮膚の免疫システムが過剰に反応し、慢性的に炎症が続いている状態です。

• 炎症細胞の抑制
  • 赤みや腫れを引き起こす細胞の働きを抑えます。
• ブツブツの改善
  • 炎症性の丘疹（ブツブツ）や膿疱（膿）を速やかに鎮める効果が期待できます。

この作用により、なかなか引かない赤みや腫れを落ち着かせてくれます。

「皮脂分泌の抑制」で、酒さの悪化因子を減らす

酒さの原因は完全には解明されていませんが、皮脂や、皮膚に常在するニキビダニ（デモデックス）の増殖が関係していると言われています。

イソトレチノインは、皮脂腺を強力に縮小させます。

• 皮脂を減らす
  • ニキビダニの餌となる皮脂を減らし、ダニの増殖を抑える環境を作ります。
• バリア機能への影響
  • ただし、皮脂が減りすぎて乾燥すると、逆に酒さが悪化することもあるため、用量調節が重要です。

「皮脂を止める」ことで、酒さの悪化サイクルを断ち切る効果が期待できます。

通常のニキビ治療よりも「低用量」で飲むのが一般的

酒さ治療における最大の特徴は、その服用量です。

重症ニキビの治療では1日20mg〜40mgなどを服用しますが、酒さの場合はもっと少ない量で効果が出るとされています。

• 低用量療法（Low Dose）
  • 1日10mg、あるいはそれ以下の量（週に数回など）でコントロールすることが多いです。
• メリット
  • 副作用（乾燥や赤みなど）を最小限に抑えながら、抗炎症効果を得られます。
• 維持療法
  • 症状が落ち着いた後も、微量で継続することで再発を防ぐ使い方もされます。

「強い薬だから怖い」と思うかもしれませんが、医師は酒さに合わせた「優しい量」で調整してくれます。

酒さ治療でイソトレチノインを使う前の注意点（保険適用外）

効果が期待できる一方で、知っておくべきハードルもあります。

特に費用面と、副作用による一時的な悪化リスクには注意が必要です。

• 日本では「保険適用外」の自費診療になります
• 副作用（乾燥・ほてり）と酒さの症状の見極め
• まずは「標準治療（ロゼックスやアゼライン酸）」が優先

治療を始める前に、デメリットもしっかり理解しておきましょう。

日本では「保険適用外」の自費診療になります

日本では、イソトレチノインは厚生労働省の承認を得ていません。

そのため、ニキビ治療と同様に、酒さ治療でも**全額自己負担（自費診療）**となります。

• 費用の目安
  • 1ヶ月あたり数千円〜1万5千円程度（クリニックや用量による）
  • 診察料や血液検査代も自費になります。
• 経済的な負担
  • 長期間の服用が必要になることもあるため、継続できる金額か確認しましょう。

保険が効く標準治療とは、費用感が大きく異なる点に注意してください。

副作用（乾燥・ほてり）と酒さの症状の見極め

イソトレチノインの副作用である「乾燥」や「ほてり」は、酒さの症状と似ていることがあります。

これが治療を難しくする要因の一つです。

• 乾燥による悪化
  • 薬で肌が乾燥しすぎると、バリア機能が低下し、かえって赤みが強くなるリスクがあります。
• レチノイド反応
  • 飲み始めに一時的に赤みやヒリヒリ感が出ることがあります。
• 医師の管理が必須
  • 「薬の副作用」なのか「酒さの悪化」なのか、専門医が見極めながら用量を調整する必要があります。

自己判断で量を増やしたり減らしたりするのは危険です。

まずは「標準治療（ロゼックスやアゼライン酸）」が優先

イソトレチノインは、あくまで**「次の手」**です。

まだ標準的な治療を試していない方は、まずはそちらから始めるのが鉄則です。

治療薬	分類	特徴
ロゼックス （メトロニダゾール）	保険適用	酒さ治療の第一選択薬（塗り薬）
アゼライン酸	自費（一部）	刺激が少なく、長期使用に向く
ビブラマイシン	保険適用	抗生物質の飲み薬

これらを使っても改善しない場合に、初めてイソトレチノインが検討されます。

どこで処方してもらえる？皮膚科での相談と入手方法

イソトレチノインは、どこの皮膚科でも扱っているわけではありません。

• 一般的な皮膚科では取り扱っていないことも多い
• 「酒さ」に理解のある、イソトレチノイン取り扱い医院を選ぶ必要性
• 医師の診察なしでの個人輸入は絶対にNG

適切なクリニック選びが、治療成功の鍵を握ります。

一般的な皮膚科では取り扱っていないことも多い

近所の皮膚科に行っても、「うちでは扱っていません」と断られることがあります。

これは、イソトレチノインが未承認薬であり、取り扱いに専門的な知識と管理体制が必要だからです。

• 保険診療メインの病院
  • 基本的に置いていないことが多いです。
• 美容皮膚科・自由診療対応の病院
  • 取り扱っている可能性が高いですが、必ずホームページ等で確認が必要です。

無駄足にならないよう、事前のリサーチが欠かせません。

「酒さ」に理解のある、イソトレチノイン取り扱い医院を選ぶ必要性

単に「薬を置いている」だけでなく、「酒さ治療に詳しい」医師を選ぶことが重要です。

ニキビへの処方経験はあっても、酒さへの処方（低用量コントロールなど）に慣れていない医師もいます。

• チェックポイント
  • ホームページに「酒さ治療」の記載があるか
  • イソトレチノインを酒さにも処方している実績があるか

繊細な調整が必要な病気だからこそ、専門性の高いクリニックを選びましょう。

医師の診察なしでの個人輸入は絶対にNG

「病院が見つからないから」といって、ネット通販（個人輸入）で手に入れるのは絶対にやめてください。

酒さは肌が敏感な状態です。

• 品質のリスク
  • 不純物が混じった粗悪品で、症状が劇的に悪化する恐れがあります。
• 用量のリスク
  • 自己判断で飲むと、量が多すぎて副作用が強く出る可能性があります。

一生残る傷跡や、取り返しのつかない健康被害を防ぐため、必ず医師の管理下で服用してください。

酒さの悩みも相談しやすい。「オンライン診療」なら自宅で処方可能

「近くに専門医がいない」「赤ら顔を見られるのが辛い」

そんな方には、オンライン診療が適しています。

通院のストレスを減らし、専門治療を受ける方法です。

赤ら顔を見られずに受診できる、プライバシーへの配慮

酒さの方は、人目が気になり、外出や対面での会話にストレスを感じることが多いです。

待合室でじろじろ見られるのが怖い…そんな不安も、オンラインなら解消できます。

• 自宅でリラックス
  • 誰にも会わずに、自室からスマホで診察を受けられます。
• フィルターなしのカメラ
  • 医師には患部をしっかり見せる必要がありますが、対面よりは心理的なハードルが低いと感じる方が多いです。

心の負担を減らして、治療に専念できる環境が作れます。

近くに専門クリニックがない方への解決策

酒さ治療に力を入れているクリニックは、都市部に集中しがちです。

地方にお住まいの方にとって、通院は大きな負担になります。

• 全国どこからでも
  • 遠方の名医や、酒さ治療の実績が豊富なクリニックを受診できます。
• 継続しやすい
  • 症状が落ち着くまで長く通う必要があるため、通院の手間がないのは大きなメリットです。

「通える範囲に病院がない」と諦めていた治療が、自宅で受けられるようになります。

オンライン診療で相談・処方してもらう流れ

手続きはとても簡単です。

ステップ	内容
1. 予約	酒さ治療に対応しているクリニックをWEB予約
2. 診察	ビデオ通話で、赤みの状態やこれまでの治療歴を相談
3. 配送	医師が適切と判断すれば、お薬が自宅に届く

まずは「今の症状にイソトレチノインは合いますか？」と相談するだけでもOKです。

イソトレチノインと酒さに関するQ&A

最後に、酒さ治療でイソトレチノインを使う際のよくある質問にお答えします。

治らない赤ら顔、諦める前に医師へ相談を（まとめ）

イソトレチノインが、酒さ（赤ら顔）治療の新たな選択肢になり得ることが分かりました。

最後に、この記事でお伝えしたかった大切なポイントをまとめます。

副作用もありますので、まずは医師の診察により、処方の判断が必要です。

今はオンライン診療にも対応しておりますので、気になる方は、オンライン診療も選択肢の1つとしてみてはいかがでしょうか？

オンライン診療やイソトレチノインの関連記事は下記記事に掲載しておりますので、参考にしていただけましたら幸いです。