イソトレチノインの併用禁忌薬まとめ！飲み合わせ注意な市販薬・サプリなどを解説

イソトレチノイン治療中、ふと風邪をひいたり、頭痛がしたり…。

「この市販薬、飲んでも大丈夫かな？」 「いつも飲んでるこのサプリは？」

そんな不安を感じたことはありませんか？

イソトレチノインには、絶対に一緒に飲んではいけない「併用禁忌」のお薬があります。

この記事では、あなたのそんな不安を解消するために、イソトレチノインとの飲み合わせについて、優しく丁寧に解説します。

安全に治療を終えるために、正しい知識を身につけることはとても大切です。

あなたの「これ大丈夫かな？」という不安を、この記事で「わかって安心」に変えましょう。

イソトレチノインの飲み合わせ。知っておきたい併用禁忌の基本

イソトレチノイン治療を安全に進めるためには、副作用のリスクを高める「併用禁忌」と「併用注意」の違いを理解し、事前に医師へ申告することがとても大切です。

• なぜ「併用禁忌」があるの？（副作用のリスク）
• 「併用禁忌」と「併用注意」の違いとは？
• 治療を始める前に、今飲んでいるお薬を必ずお医者さんへ伝える

まずは、なぜ飲み合わせに注意が必要なのか、その基本的な理由から見ていきましょう。

なぜ「併用禁忌」があるの？（副作用のリスク）

イソトレチノインに「併用禁忌」が設定されているのは、一緒に飲むことで体に予期せぬ悪影響（重い副作用）が出たり、お薬の効果が変わりすぎたりするリスクがあるからです。

イソトレチノインはニキビに対して高い効果が期待できる分、飲み合わせにも慎重な管理が必要になります。

医薬品医療機器総合機構（PMDA）も、お薬の飲み合わせによっては、予期せぬ副作用が起こる可能性を指摘しています。

特に、以下のようなリスクを避けるために「併用禁忌」が決められています。

• お薬同士が作用して、効果が弱まる
• 逆に効果が強くなりすぎて、危険な状態になる
• イソトレチノインの副作用を、さらに悪化させてしまう

これらを防ぎ、安心して治療を続けるために、お医者さんは飲み合わせを厳しくチェックしています。

「併用禁忌」と「併用注意」の違いとは？

お薬の飲み合わせには、「併用禁忌」と「併用注意」という2つのレベルがあります。

この違いを知っておくことは、ご自身の身を守るためにとても大切です。

それぞれの意味を、下の表に分かりやすくまとめました。

項目	併用禁忌（へいようきんき）	併用注意（へいようちゅうい）
意味	絶対に一緒に使ってはいけない	一緒に使う場合は、慎重な管理が必要
理由	重篤な副作用や、命に関わる危険性があるため	効果が強まったり、弱まったりする可能性があるため
お医者さんの対応	原則、処方されない	状態を見ながら、必要最小限で処方されることがある

「併用禁忌」は、危険度が高い組み合わせです。

絶対に自己判断で飲んだりせず、もし間違えて飲んでしまったらすぐに医師に相談してください。

「併用注意」は、禁止ではありませんが、お医者さんの専門的な判断が必要になります。

治療を始める前に、今飲んでいるお薬を必ずお医者さんへ伝えましょう

現在あなたが飲んでいるお薬やサプリメントを、すべてお医者さんに伝えましょう。

「これは関係ないかも？」とご自身で思うようなものでも、実は飲み合わせに注意が必要な場合があります。

診察時は、以下のものを必ず申告しましょう。

• 病院で処方されているお薬（塗り薬、点眼薬なども含む）
• ドラッグストアなどで買った市販薬（風邪薬、痛み止め、便秘薬など）
• 毎日飲んでいるサプリメント（ビタミン剤、美容サプリ、ハーブ系など）
• 漢方薬

お薬手帳を持っている方は、それをそのまま見せるのが一番確実で安心です。

お医者さんに正確な情報を伝えることが、あなた自身を副作用のリスクから守ることにつながりますよ。

【絶対にNG】イソトレチノインの主な併用禁忌薬リスト

イソトレチノインには、一緒に飲むと体に深刻な影響を及ぼす可能性があるため「併用禁忌」とされているお薬があります。

1. テトラサイクリン系の抗生物質（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）
2. ビタミンA（レチノール）とその誘導体
3. 他のニキビ治療薬（併用が推奨されないもの）

これらは自己判断で「少しだけなら」と飲むことは絶対に避けてください。

1. テトラサイクリン系の抗生物質（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）

ニキビ治療でよく処方される、テトラサイクリン系の抗生物質は、イソトレチノインとの併用が禁止されています。

これは、両方を一緒に飲むと、頭痛や吐き気、視力障害などを引き起こす重い副作用のリスクが報告されているためです。

処方されるお薬の例としては、以下のようなものがあります。

• ミノマイシン（成分名：ミノサイクリン）
• ビブラマイシン（成分名：ドキシサイクリン）
• アクロマイシン（成分名：テトラサイクリン）

もし他の皮膚科や内科などで、これらの抗生物質を処方された場合は、必ず「今イソトレチノインを飲んでいます」と伝えてください。

2. ビタミンA（レチノール）とその誘導体

イソトレチノイン自体がビタミンA誘導体と呼ばれるお薬です。

そのため、ビタミンAが含まれる他のお薬やサプリメントを一緒に飲むと、ビタミンAの過剰摂取になってしまいます。

ビタミンA過剰症になると、以下のような症状が出る可能性があります。

• 強い頭痛、吐き気、めまい
• 皮膚の深刻な乾燥や、皮むけ
• 肝機能障害

ビタミンA（レチノール）を含むサプリメントはもちろん、「チョコラA」などの市販薬にも注意が必要です。

また、海外からの個人輸入サプリなどにも高濃度のビタミンAが含まれていることがあるため、成分表示をよく確認しましょう。

3. 他のニキビ治療薬（併用が推奨されないもの）

これは厳密な「併用禁忌」ではありませんが、併用するとお肌への負担が大きすぎるため、推奨されない治療法です。

特に、お肌の角質を剥がすような作用（ピーリング作用）のあるお薬や施術には注意しましょう。

• ピーリング作用のある塗り薬
  • （例：ベピオ、デュアック、エピデュオ、ディフェリンゲルなど）
• ピーリング（ケミカルピーリング）
• サリチル酸などが含まれるニキビ用化粧品

これらを併用すると、お肌が真っ赤になったり、ヒリヒリしたり、皮むけがひどくなったりする可能性があります。

イソトレチノイン治療中は、お医者さんから指示された保湿剤など、シンプルなスキンケアを心がけましょう。

イソトレチノイン服用中に「飲み合わせ注意」な薬やサプリメント

「併用禁忌」ではないものの、飲むときに注意が必要なものもあります。

市販薬やサプリメント、アルコールなど、日常生活で身近なものについて解説します。

• サプリメント（ビタミンA、セントジョーンズワートなど）
• ピル（経口避妊薬）との飲み合わせ
• 市販の風邪薬や痛み止め（ロキソニンなど）を飲みたい時
• アルコール（お酒）は飲んでも大丈夫？

「これくらい大丈夫かな？」と思う前に、ぜひ確認してください。

サプリメント（ビタミンA、セントジョーンズワートなど）

美容や健康のためにサプリメントを飲んでいる方は多いですよね。

特に注意してほしいのは、以下の2つの成分です。

• ビタミンA（レチノール）
  • 先ほど「併用禁忌」でも触れましたが、マルチビタミンなどにも含まれていることがあるので、成分表を必ずチェックしてください。
• セント・ジョーンズ・ワート（セイヨウオトギリソウ）
  • 気分を明るくすると言われるハーブ系サプリですが、一部のピル（経口避妊薬）の効果を弱めてしまう可能性が指摘されています。

この成分を含むサプリメントは、治療中は中止しましょう。

ピル（経口避妊薬）との飲み合わせ

イソトレチノインは胎児への催奇形性という重い副作用があるため、治療中と治療後6ヶ月間は妊娠してはいけません。

そのため、低用量ピルの併用を提案するケースもあります。

• イソトレチノインとピルの併用は、一般的に行われています。
• ただし、ピルを飲んでいることを必ず医者に伝える必要がある

安全な治療のため、お医者さんの指導のもとで正しく避妊を行いましょう。

市販の風邪薬や痛み止め（ロキソニンなど）を飲みたい時

イソトレチノイン治療中に、急な頭痛や生理痛、風邪で市販薬を飲みたい時もありますよね。

市販の痛み止め（ロキソニンS、イブなど）や風邪薬との間に、重大な併用禁忌はありません。

ただし、以下の点には注意が必要です。

• 市販の風邪薬や総合ビタミン剤に「ビタミンA」が含まれていないか確認
• イソトレチノインも市販薬も、肝臓で代謝されるため、同時に飲むと肝臓に負担がかかる可能性あり
• 短期間（1〜2日程度）の服用なら大きな問題になりにくいですが、長引く場合は必ず処方医に相談

市販薬を買う前に、薬剤師さんや処方医に「イソトレチノインを飲んでいる」と伝えて相談することが大事です。

アルコール（お酒）は飲んでも大丈夫？

イソトレチノイン治療中のアルコール（お酒）は、できる限り控えましょう。

イソトレチノインは、副作用として肝機能の数値（AST, ALT）や中性脂肪（トリグリセリド）が上がることがあります。

アルコールも同様に肝臓で代謝されるため、肝臓に二重の負担をかけてしまうことになります。

• 肝機能障害のリスクを高める可能性があります。
• 中性脂肪の数値をさらに上昇させる可能性があります。
• 「絶対に飲んではダメ」という禁忌ではありませんが、治療中は休肝日ならぬ「休肝期間」とするのが最も安全です。

どうしても飲まなければならない機会がある場合は、ごく少量にとどめ、その後の体調変化に注意しましょう。

もしイソトレチノインと併用禁忌薬を飲んでしまったら？対処法

万が一、うっかり併用禁忌のお薬を飲んでしまった場合、慌てずに対処することが大切です。

最悪の事態を避けるために、取るべき行動を知っておきましょう。

まずはすぐに服用を中止

もし「あ、これ併用禁忌の薬だったかも」と気づいたら、その時点で服用を中止してください。

1. 気づいた時点ですぐに、両方の服用をやめる。
2. いつ、何を、どれくらいの量飲んでしまったかをメモしておく。（お医者さんに伝えるため）
3. パニックにならず、落ち着いて次の行動に移る

大切なのは、それ以上体内に入れないことです。

すみやかにお医者さん（処方医）へ連絡を

服用を中止したら、できるだけ早くお医者さん（クリニック）へ連絡してください。

たとえ夜間や休日でも、緊急連絡先が設定されているか、オンライン診療ならLINEなどで連絡が取れるか確認しましょう。

お医者さんに伝えるべき情報は以下の通りです。

• イソトレチノインを飲んでいること
• いつ（例：今日の夕食後、何時ごろ）
• 何を（例：ミノマイシン、ビタミンAサプリなど、お薬の名前。
• どれくらい（例：1錠、1袋など）
• 現在、体に何か変化があるか（頭痛、吐き気など）

お医者さんが、次にどうすべきか（様子を見るか、すぐに受診すべきか）を指示してくれます。

どんな症状が出たら注意すべき？

併用禁忌薬を飲んでしまった後、特に注意して観察してほしい症状があります。

これは主に、テトラサイクリン系との併用で起こりうる「偽脳腫瘍」や、ビタミンA過剰症のサインです。

以下のような症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 経験したことのないような、急で激しい頭痛
• 吐き気や、嘔吐（おうと）
• 目がかすむ、視力が急に落ちる
• めまい、ふらつき

これらの症状は、体に重大な異変が起きているサインかもしれません。

「少し寝れば治るかも」と我慢せず、すぐにお医者さんに相談しましょう。

飲み合わせが不安なら医師へ相談を。オンライン診療もあります。

治療中は「このサプリ、飲んでも大丈夫かな？」など、小さな不安がたくさん出てくるものです。

そんな時、どうすれば良いかをお伝えします。

「この薬、大丈夫かな？」で自己判断しない

市販薬やサプリメント、他の病院で処方されたお薬など、少しでも「これ、飲んでも平気かな？」と迷ったら、絶対に自己判断しないでください。

「たぶん大丈夫だろう」という油断が、思わぬ副作用につながる可能性があります。

• お薬手帳を常に持ち歩き、他の病院や薬局で必ず提示
• 新しくサプリメントを始める前は、必ず処方医に確認
• 薬剤師さんもお薬のプロです。薬局で相談するのも非常に有効

イソトレチノイン治療中は、慎重すぎるくらいがちょうど良い、と心得ておきましょう。

あなたの体を守れるのは、あなたとお医者さんだけです。

通院とオンライン診療、相談のしやすさの違い

飲み合わせの不安を相談する時、通院とオンライン診療では少し勝手が違います。

それぞれの相談のしやすさには、メリット・デメリットがあります。

診療形態	メリット	デメリット
通院診療	・お医者さんの顔を見て、直接質問できる ・お薬手帳やサプリの現物を見せて相談できる	・次の診察日まで待たないといけない ・わざわざ相談だけのために予約 ・通院するのは大変
オンライン診療	・LINEや専用アプリで手軽に質問できる ・通院の手間がなく、スキマ時間で相談できる	・文字やビデオ通話でのやり取りになる ・すぐに返事が来ない場合もある

手軽さやスピード感を重視するなら、オンライン診療の方が相談のハードルは低いかもしれませんね。

オンライン診療がおすすめなのはこんな人（手軽に専門医に確認したい人）

日々の小さな疑問や不安をすぐに解消したい方には、オンライン診療がとても向いています。

特に、以下のような方にはオンラインでの相談がおすすめです。

• 仕事や学校が忙しく、日中に電話する時間がない人
• 「こんなこと聞いてもいいのかな？」と対面だと遠慮しがちな人
• 治療中、こまめに不安を解消しながら進めたい人
• 近くにイソトレチノイン処方医がいない人

オンライン診療なら、ニキビ治療の専門医に質問できる窓口を設けているクリニックも多いです。

不安を溜め込まないことが、治療を続けるコツですよ。

治療中の不安もLINEなどで相談できるクリニックの選び方

オンライン診療を選ぶなら、「お薬を処方して終わり」ではない、サポート体制が充実したクリニックを選びましょう。

飲み合わせの不安はもちろん、副作用のケア方法などをチャットやLINEで聞けるクリニックもあります。

チェックしたいポイントは以下の通りです。

• LINEや専用アプリでの相談窓口があるか
• 診察（再診）の予約が取りやすいか
• お医者さんやスタッフの返信が丁寧で早いか
• 副作用が出た時のアフターフォロー体制が整っているか

お薬代の安さだけでなく、こうした「相談のしやすさ」も、クリニック選びの大切な基準。

LINEにも対応しているオンライン診療は、下記の表にまとめましたので、ぜひ参考にしてみてください。

クリニック	イソトレチノインの値段（税込）	特徴	備考
actually クレジットカード・デビットカード（VISA、Master、JCB、AMEX、Diners） 診察：9時〜23時 初診：無料 送料：無料 再診料：1,500円 詳細を見る	20mg30錠（1ヶ月分）：5,800円 20mg5ヶ月分以上：24,000円（4,800円/30錠）	・診察〜処方までスマホ1台 ・最短翌日にお薬を発送 ・医師によるオンライン診療 ・治療前や治療後いつでもチャット相談可能 ・追加配送などの受付がLINEから可能	日本国内で承認されている医薬品は、国内正規の販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。 また、日本国内で未承認の医薬品は、厚生局（厚生労働省の管轄下で医薬品等の輸入に関する許可や監督を行う行政機関）の監督下において、正規の輸入許可手続きを経て輸入をしています。
東京ミレニアルクリニック クレジットカード・ペイディ 銀行振込・Amazon Pay 診察料：1,650円（LINE登録から24時間以内の診察予約で無料） 送料：550円 診察：7時〜24時 詳細を見る	・20㎎ 1ヶ月：13,970円（1ヶ月） 3ヶ月：39,815円（初月11,875円、2ヶ月以降13,970円） 6ヶ月：75,438円（初月5,588円、2ヶ月目以降13,970円） 血液検査の結果がない場合：キット代5,500円	・LINEで診察予約 ・ニキビ治療8,000人以上の治療経験豊富なドクターがニキビの原因を診察（2019年4月〜2024年9月集計分）
フィットクリニック クレジットカード・コンビニ払い・代金引換・銀行振込 診察料：無料 送料：385円 10時〜20時（日曜10時〜18時） 詳細を見る	・初回セット 10mg（10錠）+20mg(20錠）：8,260円 ・まとめ買いプラン10mg 1ヶ月分（30錠）：7,000円 3ヶ月分（90錠）：19,950円（6,650円/月） 6ヶ月分（180錠）：37,800円（6,300円/月） ・まとめ買いプラン20mg 1ヶ月分（30錠）：8,800円 3ヶ月分（90錠）：25,080円（8,360円/月） 6ヶ月分（180錠）：47,520円（7,920円/月） ・まとめ買いプラン30mg 1ヶ月分（30錠）：15,800円 3ヶ月分（90錠）：45,030円（15,010円/月） 6ヶ月分（180錠）：85,320円（14,220円/月） ・まとめ買いプラン40mg 1ヶ月分（30錠）：17,600円 3ヶ月分（90錠）：50,160円（16,720円/月） 6ヶ月分（180錠）：95,040円（15,840円/月） ・定期配送プラン 10mg 3ヶ月分（90錠）：20,475円（6,825円／月） 6ヶ月分（180錠）：39,000円（6,650円／月） ・定期配送プラン 20mg 3ヶ月分（90錠）：25,740円（8,580円／月） 6ヶ月分（180錠）：50,160円（8,360円／月） ・定期配送プラン 30mg 3ヶ月分（90錠）：46,215円（15,405円／月） 6ヶ月分（180錠）：90,060円（15,010円／月） ・定期配送プラン 40mg 3ヶ月分（90錠）：51,480円（17,160円／月） 6ヶ月分（180錠）：100,320円（16,720円／月）	・定期配送に対応 ・15時までの入金で、最短即日発送	厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師の判断により輸入しています。

イソトレチノインの治療は保険適用外の自由診療です。

イソトレチノインの併用禁忌に関するQ&A

最後に、イソトレチノインの飲み合わせに関して、よく寄せられる質問にお答えします。

イソトレチノインを安全に続けるために（まとめ）

イソトレチノインの飲み合わせについて、不安は解消されたでしょうか。

安全に治療を終えるために、この記事でお伝えしたかった大切なポイントをまとめます。

「こんなこと聞いたら迷惑かな」

「わざわざ病院に行くほどでも…」

そんな風に不安を一人で抱え込む必要はありません。

オンライン診療なら、あなたのそんな小さな不安にも、専門医が手軽に答えてくれます。

イソトレチノインを処方してもらいたい方や、処方に関して迷っている方は、下記から相談を検討してみてください。

クリニック	イソトレチノインの値段（税込）	特徴	備考
actually クレジットカード・デビットカード（VISA、Master、JCB、AMEX、Diners） 診察：9時〜23時 初診：無料 送料：無料 再診料：1,500円 詳細を見る	20mg30錠（1ヶ月分）：5,800円 20mg5ヶ月分以上：24,000円（4,800円/30錠）	・診察〜処方までスマホ1台 ・最短翌日にお薬を発送 ・医師によるオンライン診療 ・治療前や治療後いつでもチャット相談可能 ・追加配送などの受付がLINEから可能	日本国内で承認されている医薬品は、国内正規の販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。 また、日本国内で未承認の医薬品は、厚生局（厚生労働省の管轄下で医薬品等の輸入に関する許可や監督を行う行政機関）の監督下において、正規の輸入許可手続きを経て輸入をしています。
東京ミレニアルクリニック クレジットカード・ペイディ 銀行振込・Amazon Pay 診察料：1,650円（LINE登録から24時間以内の診察予約で無料） 送料：550円 診察：7時〜24時 詳細を見る	・20㎎ 1ヶ月：13,970円（1ヶ月） 3ヶ月：39,815円（初月11,875円、2ヶ月以降13,970円） 6ヶ月：75,438円（初月5,588円、2ヶ月目以降13,970円） 血液検査の結果がない場合：キット代5,500円	・LINEで診察予約 ・ニキビ治療8,000人以上の治療経験豊富なドクターがニキビの原因を診察（2019年4月〜2024年9月集計分）
フィットクリニック クレジットカード・コンビニ払い・代金引換・銀行振込 診察料：無料 送料：385円 10時〜20時（日曜10時〜18時） 詳細を見る	・初回セット 10mg（10錠）+20mg(20錠）：8,260円 ・まとめ買いプラン10mg 1ヶ月分（30錠）：7,000円 3ヶ月分（90錠）：19,950円（6,650円/月） 6ヶ月分（180錠）：37,800円（6,300円/月） ・まとめ買いプラン20mg 1ヶ月分（30錠）：8,800円 3ヶ月分（90錠）：25,080円（8,360円/月） 6ヶ月分（180錠）：47,520円（7,920円/月） ・まとめ買いプラン30mg 1ヶ月分（30錠）：15,800円 3ヶ月分（90錠）：45,030円（15,010円/月） 6ヶ月分（180錠）：85,320円（14,220円/月） ・まとめ買いプラン40mg 1ヶ月分（30錠）：17,600円 3ヶ月分（90錠）：50,160円（16,720円/月） 6ヶ月分（180錠）：95,040円（15,840円/月） ・定期配送プラン 10mg 3ヶ月分（90錠）：20,475円（6,825円／月） 6ヶ月分（180錠）：39,000円（6,650円／月） ・定期配送プラン 20mg 3ヶ月分（90錠）：25,740円（8,580円／月） 6ヶ月分（180錠）：50,160円（8,360円／月） ・定期配送プラン 30mg 3ヶ月分（90錠）：46,215円（15,405円／月） 6ヶ月分（180錠）：90,060円（15,010円／月） ・定期配送プラン 40mg 3ヶ月分（90錠）：51,480円（17,160円／月） 6ヶ月分（180錠）：100,320円（16,720円／月）	・定期配送に対応 ・15時までの入金で、最短即日発送	厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師の判断により輸入しています。

イソトレチノインの治療は保険適用外の自由診療です。