イソトレチノインとピルの併用はホントに大丈夫？あなたの不安に回答します

イソトレチノイン治療を考えたら、「ピルも一緒に飲みましょう」と提案されて、戸惑っていませんか？

「なんでニキビ治療なのにピルも？」 「お薬を2種類も飲んで、副作用は大丈夫？」 「ピルって太りそうで、正直ちょっと怖い…」

そんなあなたのデリケートな不安に、この記事はお答えします。

大事なのは、最低限の知識を身につけて、実際に医師に相談することです。

ネット上の情報は間違っている場合もありますので、近くのイソトレチノインを扱っているクリニックか、下記のオンライン診療へのご相談をご検討ください。

イソトレチノイン治療中、ピルの併用について知っておきたいこと

イソトレチノイン治療中にピル（低用量ピル）の併用について、基本的な内容をお伝えします。

• なぜ併用を「提案」される？
• ピルを併用する場合のメリットは？（確実な避妊とニキビへの影響）
• イソトレチノインがピルの効果を弱めることは？

まずはお医者さんがなぜそう提案するのか、その理由から一緒に見ていきましょう。

なぜ併用を「提案」される？

イソトレチノインは、妊娠中に服用すると、お腹の赤ちゃんに深刻な影響（奇形）を及ぼす可能性が非常に高いことが報告されています。

厚生労働省やPMDA（医薬品医療機器総合機構）も、イソトレチノインの個人輸入に対し、催奇形性などの重篤な副作用リスクについて強く注意喚起しています。

そのため、治療を受ける女性はイソトレチノインの服用中、服用を終了してから6ヶ月間は妊娠してはいけません

このルールを守るために、確実な避妊が必要不可欠となります。

イソトレチノインがピルの効果を弱めることは？

「イソトレチノインを飲んだら、ピルの避妊効果が弱まったりしない？」と心配になるかもしれませんね。

現在のところ、イソトレチノインが低用量ピル（経口避妊薬）の効果を直接弱めるという医学的な報告はほとんどありません。

基本的には、お医者さんの指導のもとで安全に併用できます。

ただ、いくつか注意点もあります。

• 他の薬やサプリに注意
• 嘔吐（おうと）に注意
• 飲み忘れに注意

イソトレチノイン自体がピルの邪魔をすることは考えにくいですが、飲み合わせや体調の変化には注意が必要です。

不安な点は、すぐに処方してくれたお医者さんに相談しましょう。

イソトレチノインとピル併用。気になる副作用と費用のこと

併用を考えるとき、やはり気になるのは副作用と費用ですよね。

• 両方飲むと副作用が強くなる？（イソトレチノインとピルそれぞれの副作用）
• どのピルでもいいの？お医者さんが選ぶピルの種類
• 費用はどれくらいプラスになる？（保険適用と自費診療）

このあたりについて確認しましょう。

両方飲むと副作用が強くなる？（イソトレチノインとピルそれぞれの副作用）

「お薬を2種類も飲んだら、副作用が2倍になるんじゃ…」と心配になるかもしれませんね。

イソトレチノインとピルは、お薬の種類が全く違うため、副作用の出方も異なります。

お互いの副作用を直接強め合うというよりは、「それぞれ別の副作用に注意が必要」と考えると分かりやすいです。

お薬の種類	主な副作用の傾向	特に注意すべきこと
イソトレチノイン	乾燥（唇、肌、鼻、目など） 肝機能・中性脂肪の数値変動	催奇形性（胎児への影響） ビタミンA過剰症
低用量ピル	飲み始めの吐き気、むくみ、頭痛 不正出血	まれに血栓症（ふくらはぎの痛み、激しい頭痛など）

イソトレチノインの「乾燥」とピルの「吐き気」が同時に起こる可能性はありますが、これは副作用が強まったわけではなく、それぞれのお薬の作用が出ている状態です。

どちらも飲み続けるうちに体が慣れて、症状が落ち着いてくることが多くなっています。

どのピルでもいいの？お医者さんが選ぶピルの種類

低用量ピルと一口に言っても、実は色々な種類があります。

ニキビ治療と避妊を目的としてイソトレチノインと併用する場合、お医者さんはお肌の状態やあなたの体質に合わせてピルを選んでくれます。

• ニキビ治療への効果が期待できるピル
  • 一部のピルには、男性ホルモンの影響を抑える働きがあり、皮脂の分泌を抑える効果が期待できます。
• 世代やホルモンの種類
  • ピルは開発された順に「世代」で呼ばれることがあり、それぞれ特徴が異なります。

「以前飲んで合わなかった」という経験がある方も、別の種類のピルなら大丈夫かもしれません。

使いたいピルの希望がある場合や、過去に合わなかった経験がある場合は、診察の時にぜひ伝えてみてくださいね。

費用はどれくらいプラスになる？（保険適用と自費診療）

イソトレチノインの治療は、保険適用外の自費診療です。

これに加えてピルを併用する場合、ピルのお薬代も基本的には自費診療として追加でかかります。

• イソトレチノインの費用
  • 自費診療（保険は使えません）
• ピルの費用
  • イソトレチノインと併用する場合、避妊が目的となるため、自費診療になることがほとんどです。
  • （※「月経困難症」などの治療目的であれば保険適用になるケースもありますが、併用の場合は医師の判断によります）
• 費用の目安（自費の場合）
  • ピル1シート（1ヶ月分）あたり、約2,500円〜4,000円程度が相場です。

イソトレチノインのお薬代に加えて、ピル代もプラスになることは、あらかじめ理解しておくと安心です。

イソトレチノインとピルの併用が怖い方へ。抵抗感や不安も相談を

「理由はわかるけど、やっぱりピルを飲むのはちょっと怖い…」

そう感じる方も、決して少なくありません。その気持ち、お医者さんに伝えても大丈夫です。

お医者さんはあなたの不安を否定せず、一緒に一番良い方法を考えてくれるはずです。

「ピルは飲みたくない」という気持ちも伝えてみましょう

ピルに対して、なんとなく「ホルモン剤は怖い」「体に悪そう」といった漠然とした不安や抵抗感を持っている方もいますよね。

イソトレチノイン治療のためとはいえ、納得できないまま飲み始めるのは辛いものです。

• まずは正直に
  • 「ピルには抵抗があって、できれば飲みたくないです」と、そのまま伝えてみましょう。
• 理由も添えて
  • 「以前飲んで気分が悪くなったから」「なんとなく怖いから」など、理由も一緒に話せるとベストです。
• 他の選択肢の相談
  • その上で、「ピルを飲まない場合の避妊方法」について、お医者さんとしっかり相談することが大切です。

お医者さんは、ピルを無理やり処方することはありません。

あなたが安心して治療を受けられることを第一に考えてくれますよ。

副作用が怖い、太るのが心配…小さな不安も優しく聞いてくれます

「ピルを飲むと太るって聞いたけど本当？」

「血栓症っていう副作用がすごく怖い…」

ピルに関する具体的な不安も、遠慮なく質問しましょう。

• 太るのが心配
  • 昔のピルは影響がありましたが、今の低用量ピルでは、直接太るというより「むくみ」や「食欲増進」が飲み始めに出ることがある、とされています。
• 血栓症のリスク
  • 確かにリスクはゼロではありませんが、非常にまれな副作用です。
  • リスクを上回るメリットがあるか、どんな初期症状に気をつければ良いか、お医者さんが丁寧に説明してくれます。

あなたの不安を一つひとつ解消することも、お医さんの大切な仕事です。

「こんなこと聞いてもいいのかな？」と思わず、小さなことでも声に出してみてくださいね。

自己判断でピルの服用をやめてしまうことのリスク

もしピルの併用を始めた場合、避けたいのが「自己判断でピルの服用をやめてしまう」ことです。

イソトレチノインの服用は続けているのに、ピルだけをやめてしまうと、避妊が不確実な状態になってしまいます。

• 避妊の空白期間
  • ピルをやめた直後は、排卵がいつ再開するかわからず、妊娠しやすい時期が読めません。
• イソトレチノインの影響
  • その時期に妊娠してしまうと、お腹の赤ちゃんに影響が及ぶリスクが非常に高くなります。
• 必ず医師に相談を
  • もし副作用が辛くてピルをやめたいと思ったら、必ずイソトレチノインを処方してくれたお医者さんに相談してください。

安全な治療を終えるためにも、お薬のことはすべてお医者さんと共有するようにしましょう。

イソトレチノインとピルの併用相談、オンライン診療でもできる？

ピルに関するデリケートな悩みは、対面だとなかなか話しにくいこともありますよね。

そんな時こそ、オンライン診療があなたの味方になります。

• 通院が難しい方へ。「オンライン診療」という選択肢
• オンラインでのイソトレチノインとピルの処方の流れ
• 併用中の不安もLINEなどで手軽に相談できる安心感
• ピルの併用相談におすすめのオンラインクリニックの選び方

通院の手間なく、自宅から気軽に専門医に相談できるのは、大きなメリットです。

通院が難しい方へ。「オンライン診療」という選択肢

「仕事が忙しくて、定期的に通院するのは難しい…」

「ピルの相談もしたいけど、近所に良いクリニックがない…」

そんな方にとって、オンライン診療はとても便利な選択肢です。

イソトレチノインもピルも、お医者さんの丁寧な診察のもと、オンラインで処方してもらえます。

• 通院時間ゼロ
  • 自宅や好きな場所から、スマホひとつで診察が受けられます。
• 待ち時間なし
  • 予約時間になれば、すぐに診察がスタートします。
• デリケートな相談もしやすい
  • 対面ではないので、ピルに関する不安や生理の悩みも、リラックスして話しやすいと感じる方が多いです。

通院のハードルが下がることで、治療も続けやすくなりますね。

オンラインでのイソトレチノインとピルの処方の流れ

「オンラインで、どうやって2種類もお薬をもらうの？」と難しく感じるかもしれませんが、流れはとてもシンプルです。

クリニックによって多少の違いはありますが、基本的な流れは以下の通りです。

1. クリニックを予約
   • スマホやPCから、オンライン診療を予約します。
2. 問診票の入力
   • ニキビの悩みとあわせて、「ピルの併用も相談したい」旨を記載します。
3. オンライン診察
   • ビデオ通話などで、お医者さんがお肌の状態を診察。
   • イソトレチノイン治療の説明とあわせて、ピル併用の必要性や不安な点について丁寧にカウンセリングしてくれます。
4. お薬の配送
   • 診察が終わると、イソトレチノインとピルが一緒に自宅へ配送されます。

※安全のため、イソトレチノイン治療開始前と治療中には、定期的な血液検査が別途必要になります

併用中の不安もLINEなどで手軽に相談できる安心感

オンライン診療の大きな魅力は、診察以外の時間でもサポートが受けられることです。

特にピルを飲み始めると、「ちょっと吐き気がするけど大丈夫？」「不正出血があったけど…」など、細かな不安が出てくるものです。

• チャットやLINEで相談
  • 多くのオンラインクリニックでは、LINEや専用アプリを使った相談窓口を設けています。
• すぐに聞ける安心感
  • 「次の診察日まで待たなきゃ…」というストレスがなく、気になった時にすぐ質問できます。
• 飲み忘れ防止
  • クリニックによっては、お薬の飲み忘れ防止リマインダーを送ってくれるサービスもあります。

手厚いアフターフォローは、通院よりもむしろオンライン診療の方が充実しているかもしれません。

イソトレチノインに対応したオンライン診療の選び方

イソトレチノインとピルの両方を一気に処方するのは難しいです。

診療項目が分かれているため、オンライン診療では同時に処方してもらうのが難しい点、イソトレチノインとピルの両方を扱ったクリニックが少ない点が理由です。

ピルの併用は、デリケートな悩みも伴います。

まずはイソトレチノインの処方に対応しているクリニックやオンライン診療に、ピルとの併用を相談してみるのがおすすめです。

イソトレチノインのオンライン診療に関しては、下記の記事を参考にしてみてください。

イソトレチノインとピルの併用に関するQ&A

イソトレチノインとピルの併用について、よくある疑問をまとめました。

まとめ：イソトレチノインとピル、正しく理解して安全な治療を

イソトレチノイン治療中のピルの併用について、不安は少し和らいだでしょうか。

安全に治療にするために、この記事でお伝えしたかった大切なポイントをまとめます。

ニキビを本気で治したいという強い気持ちと、お薬やピルへの不安がある方は医師に相談するのがおすすめです。

通院が難しい場合は、オンライン診療もあります。

まずは、あなたのその不安を相談するところから始めてみませんか？

イソトレチノインのオンライン診療は下記の記事からチェックできますので、ぜひ参考にしてください。